Большому кораблю - большое плавание

На сегодняшний день в Армении ортопедо-травматологическую службу можно считать одной из лидирующих сфер здравоохранения. Контроль над ней осуществляет Научный центр травматологии и ортопедии, который вот уже 64 года координирует всю травматологическую помощь в республике.

Еще после Спитакского землетрясения, собравшего и сплотившего вокруг себя большую группу врачей - специалистов из разных стран, доставивших в Армению ценнейшую аппаратуру, появилась возможность технически экипироваться. Уже после, когда закончилась Карабахская война, следствием которой стало немалое число калек и инвалидов, пришло время стряхнуть с себя боль утрат и подумать о том, как поднатореть на профессиональной стезе. В эти годы группа врачей устремилась в западном направлении, в страны, оснащенные современнейшими технологиями, чтобы затем вернуться на родину и быть полезными своему народу.

Не случайно поэтому, что костяк Научного центра травматологии и ортопедии нынче составляют врачи, владеющие безошибочно профессиональными навыками. С одним из них, Гарником Вардеваняном - заведующим отделением острых травм, состоялся наш разговор.

- Гарник Григорьевич, насколько сегодня в медицине все еще актуально понятие “Советская школа”?

- Собственно, я и коллеги моего поколения все еще продолжаем оставаться приверженцами советской школы в медицине, в том смысле, что принимаем более разнопрофильный, широкий подход в лечении, чем наши иностранные коллеги. Им, как и прежде, присущи односторонность, узкопрофильность в медицинской практике: профи в одном деле, они могут проявить полный дилетантизм в другом. Советская школа - это базис, мощная основа, которая всегда помогала и помогает состояться врачу. К примеру, скажем, если нужна какая-то операция, но я никогда не делал ее прежде, мой профессионализм, мои знания, полученные именно на основе этой школы, позволят мне уверенно провести эту операцию. И риск здесь совершенно оправдан.

- Известно, что усилиями ваших коллег удалось восстановить здоровье и трудоспособность 1398 пострадавшим от землетрясения в Армении. Но не успели мы оправиться от спитакской трагедии, как началась Карабахская война. Я знаю, что вы и ваши коллеги сделали многочисленные операции, находясь непосредственно в зоне проходящей войны…

- Мы около трех лет круглосуточно оперировали наших бойцов. Это было тяжелое время. Не передать словами, что чувствует врач-хирург, когда ему приходится, скажем, ампутировать обе ноги молодому фидаину, истекающему кровью. Это не только боль, это душевная травма, которая долго не заживает. Но, благо, немецкие специалисты смогли открыть Центр протезирования, который действует и ныне. Однако следует отметить, что, несмотря на трагизм случившегося, было и то, что оказалось очень важным для нас. Я и мои коллеги только по книгам или понаслышке знали об огнестрельных ранениях. Набравшись определенной практики, мы сумели создать свой подход, внести свою лепту в мировую практику лечения огнестрельных ранений.

- Странная закономерность: люди легко уезжают из Армении, но когда нужна серьезная операция, приезжают сюда? Полагаю, вам знакомы такие случаи?

- Конечно же, таких случаев немало. Знаете, если говорить об уровне врачей, то он почти тот же - что там, что у нас. Дело тут больше за платой. К примеру, за протезирование в Америке выплачивают порядка 60 тысяч долларов, у нас же - в 10 раз меньше. Почти то же и с операциями. Так что судите сами…

- Научный центр травматологии и ортопедии нынче вплотную сотрудничает с медицинскими учреждениями России, Украины, Грузии, Франции, Германии, Австрии и т. д. Сотрудники вашего Центра периодически проходят переквалификацию за границей. Готовящийся симпозиум - это новая страница в жизни Центра?

Как правило, раз в четыре года наш Центр организует симпозиумы травматологов и ортопедов РА. 1-3 октября пройдет V симпозиум, на который стекутся специалисты из разных стран мира. Уже представлена объемная интереснейшая программа по проведению этого мероприятия. Сюда, как нам стало известно, прибудут и корифеи медицины, и нам представится возможность не только услышать и узреть все вкупе, но и сравнить опыт и знания наших и зарубежных специалистов, обменяться знаниями и предложениями не только в костно-суставной хирургии, но и в других смежных областях. В любом случае, подобное мероприятие создаст стимул для развития новых научных исследований и разработок.

- В Центре функционируют такие клинические подразделения, как отделение острых и множественных травм, посттравматических и гнойных осложнений, детской травмы и ортопедии, реабилитологии… Где же находится “сердце” Центра?

- Сердце Центра бьется на 5-ом этаже - в отделении ортопедии взрослых и костной патологии. Именно здесь вставляют новые суставы, делаются операции, которые не имеют в мире прецедентов, а также проводятся исследования с использованием самого современного оборудования. В нашем Центре проводятся в основном хирургические лечения, исключающие вмешательство в мягкие ткани сустава и позволяющие избежать дальнейших рецидивов. Здесь используются сложные комбинации искусственных и естественных трансплантантов. Вариантов восстановления поврежденных костей множество, и в каждом конкретном случае выбирается то, что обеспечит максимальное восстановление утраченных в результате травм или заболевания функций организма. К тому же наши специалисты разработали уникальную конструкцию для операции на позвоночнике и получили авторское свидетельство. Во многом здесь надо отдать должное директору Научного центра, профессору, главному специалисту республики, хирургу Вачагану Айвазяну, сделавшему очень много для продвижения самых продуктивных и смелых идей.

- В Центре все так же успешно применяют так называемый костный матрикс, прекрасно зарекомендовавший себя еще в советское время…

- Совершенно верно. Его в основном применяют при лечении различных патологий костной системы. Тогда впервые в СССР в нашем НИИ были проведены теоретические и экспериментальные исследования возможностей замещения костных дефектов новым биотрансплантационным материалом. В дальнейшем этот метод был значительно усовершенствован. Более того, у нас имеется единственный в Армении костный банк. Но, к сожалению, на сегодняшний день нет закона, разрешающего использовать кости погибших: приходится использовать материал, полученный в результате ампутаций конечностей.

- Делаете ли вы сегодня такую операцию, которую в советское время элементарно отказались бы сделать?

- К примеру, перелом шейки бедра - это самый коварный случай в костно-суставной хирургии. Костная ткань может срастись, а может, и нет - гарантий 50 на 50. Об этом мы информируем клиента и оставляем решение за ним. Дело в том, что современные медицинские технологии очень дорогостоящие, а бюджет здравоохранения весьма ограничен. Поэтому достижения медицинской науки доступны не всем. Эта проблема особенно остро стоит именно в ортопедии и травматологии, где часто используются сложные металлические конструкции, биологические трансплантанты и другие дорогостоящие материалы и препараты. Но вот если взять лечение позвоночника, то здесь произошли существенные перемены. Так, если позвоночник в основном раньше лечили консервативно, т. е. больного “привязывали” к постели, то сейчас делается операция, и таким образом пациенту очень скоро дается возможность двигаться. Так что используемые специалистами методы позволяют сократить сроки реабилитации и восстановить утраченные функции организма. В этом деле дока - наш специалист Армен Айвазян, который создал специальную конструкцию, столь необходимую в нашей работе.

- По сути, Центр является крупной учебной базой Ереванского государственного медицинского университета и Национального института здравоохранения РА. Довольны ли вы сегодняшними молодыми специалистами?

- У нас достаточно талантливая молодежь. Так, к примеру, когда в Армении б ыл внедрен электронно-оптический преобразователь (ЭОП), позволяющий круглосуточно делать сложные операции, наблюдая за монитором, иностранцы всерьез удивлялись тому, как это наши специалисты на лету усваивали то, что для других могло растянуться на недели, а то и на месяцы. За какую-то пару дней наши ребята могли приступить к серьезнейшей работе.

- 40 лет вы работаете хирургом. Уверена, что талантливого молодого врача вы распознаете сразу. Что для вас важно в начинающем специалисте?

- Я вижу человека в комплексе. Он непременно должен быть подготовленным, добрым и порядочным. И не дай Бог, если он болтлив! А еще я руководствуюсь словами апостола Павла, сказавшего: “Все профессии - от людей, только три - лечить, учить и судить - от Бога… “. Этим, полагаю, все сказано.

- А есть ли у вас девиз, которым вы руководствуетесь в жизни?

- Не знаю, как насчет девиза, но вот одну истину для себя я принял: спасающие руки более святы, нежели молящие губы… И пришла эта истина ко мне как откровение, поверьте…

КАРИ АМИРХАНЯН